Varikokela ali varice skrotuma so razširjene vene okrog testisa. Nastanejo zaradi motenega odtoka venske krvi.
Ključna dejstva o posegu
- Varikokela (varice skrotuma / varice mošnje) je termin, ki označuje prekomerno kopičenje krvi v venah v mošnji.
- Nastane kot posledica disfunkcije venskega odtoka krvi, kar posledično privede do zadrževanja večjih količin venske krvi v venah v mošnji.
- Običajno se pojavi na levi strani, kar je posledica anatomije mod.
- Bolnik običajno svoje stanje opisuje kot “grudice okoli testisa” ali kot oteklino, ki se običajno poveča čez dan, ob naporih ali ob daljšem stoječem delu.
- Varikokela je ne nevarno stanje. Kirurško zdravljenje je potrebno le v določenih primerih.
- V redkejših primerih je lahko posledica drugih stanj v trebuhu (maligna ali ne maligna stanja) in je zato vedno priporočljivo opraviti tudi ultrazvočni pregled trebuha.
- Obstajajo domneve, da naj bi varikokela lahko vplivala na kvaliteto semena in s tem na plodnost. Dokazano je izboljšanje kvalitete semena po operaciji varikokele, vendar ne v vseh primerih.
- Namen operativnega zdravljenja je izboljšanje kvalitete življenja in samopodobe posameznika.
Varikokelo urolog diagnosticira s pomočjo kliničnega pregleda in z uporabo slikovnih diagnostičnih metod, kot je ultrazvok. V primeru nejasnosti oz. manjše velikosti, se varikokela lahko bolj izrazi ob pregledu stoje in ob valsalva manevru.
Operacija varikokele
Zdravljene varikokele
Glede na to, da varikokela ni nevarno stanje, je operativno zdravljenje indicirano le v določenih primerih in sicer:
- v primeru težav
- bolečin
- zmanjšane velikosti moda (atrofijatestisa)
- v primeru da je kvaliteta semena obspermiogramu slaba ob nezmožnosti oploditve in prisotnosti varikokele.
Operacija varikokele
Obstaja več pristopov k zdravljenju varikokele:
- laparoskopska operacija
- klasična operacija v regiji abdomna
- mikrokirurška operacija v nivoju ingvinalne regije
- endovaskularna operacija
Prednosti mikrokirurške tehnike
Naš pristop k zdravljenju je z mikrokirurško tehniko s pomočjo optične povečave, katera operaterju omogoča natančno ločitev venskih struktur od ostalih in s tem učinkovito prekinitev ven, ki so v primeru varikokele disfunkcionalne.